Cerebro - Hidrocefalia

Diplomado de Aeromedicina y Transporte de Cuidados Críticos

Instructor: Jaime J. Charfen

Alumno: Rabadan Sandoval David

Modulo 12 El Cerebro

"Hidrocefalia"

La hidrocefalia es un trastorno cerebral cuyo nombre proviene de las palabras griegas “hidro” (que significa agua) y "cefalus” (que significa cabeza). Ocurre cuando el líquido cefalorraquídeo (el líquido transparente similar al agua que rodea y protege al cerebro y la médula espinal) no se puede drenar adecuadamente, por lo que se acumula, provocando un exceso de líquido dentro del cráneo.

A veces denominada “agua en el cerebro", la hidrocefalia puede hacer que a los bebés y los niños pequeños se les deformen e hinche la cabeza debido al exceso de líquido existente en su interior. Los niños mayores, cuyos huesos craneales ya han madurado y se han fusionado, experimentan fuertes dolores de cabeza debido al incremento de la presión intracraneal.

Si no se trata, la hidrocefalia puede provocar lesiones cerebrales, pérdida de capacidades mentales y físicas e incluso la muerte. No obstante, si se diagnostica pronto y se trata oportunamente, la mayoría de niños se recuperan bien.

•Hidrocefalia no comunicante (obstructiva): ocurre cuando se bloquea el flujo de líquido cefalorraquídeo dentro del sistema ventricular.

•Hidrocefalia comunicante (no obstructiva): ocurre cuando hay una absorción inadecuada del líquido cefalorraquídeo.

VENTRICULOS CEREBRALES

TRATAMIENTO

1 - Derivaciones

Si a un niño le diagnostican una hidrocefalia, el tratamiento dependerá de la edad del niño, la causa de la acumulación de líquido cefalorraquídeo en el cerebro (si se debe a una obstrucción, una sobreproducción u otro problema), y el estado de salud general del niño.La colocación de derivaciones, que han sido el tratamiento estándar durante décadas, implica implantar quirúrgicamente el final de un catéter (un tubo flexible) dentro del ventrículo cerebral y el otro extremo en la cavidad abdominal, las cámaras del corazón o el espacio que rodea los pulmones, donde se drenará el líquido cefalorraquídeo para que pueda ser absorbido por el torrente sanguíneo. Una válvula regulará el flujo para evitar drenajes tanto excesivos como insuficientes.

2 - Ventriculostomía

Un segundo tratamiento de la hidrocefalia, que cada vez se utiliza con más frecuencia, es la ventriculostomía endoscópica del tercer ventrículo. En este procedimiento, se abre un pequeño orificio en el fondo del tercer ventrículo (uno de los cuatro ventrículos cerebrales) para que el líquido cefalorraquídeo pueda salir del cerebro.

Este procedimiento mínimamente traumático implica colocar un endoscopio (una pequeña cámara provista de luz) dentro del cerebro para que el cirujano pueda ver la zona a operar en el monitor de un ordenador. Luego, utilizando un instrumental de tamaño muy reducido, el cirujano hará un agujerito en la base del tercer ventrículo, donde una fina membrana separa el interior del exterior del cerebro. Esta nueva “vía de drenaje" permitirá que el líquido cefalorraquídeo fluya normalmente hacia el exterior del cerebro, eludiendo cualquier obstrucción que causaba su acumulación y, de este modo, el torrente sanguíneo podrá reabsorber el líquido cefalorraquídeo como haría normalmente