Diplomado de Aeromedicina y Transporte de Cuidados Críticos
Instructor: Jaime J. Charfen
Alumno: Rabadan Sandoval David
Modulo 12 El Cerebro
"Hidrocefalia"
La hidrocefalia
es un trastorno cerebral cuyo nombre proviene de las palabras griegas “hidro”
(que significa agua) y "cefalus” (que significa cabeza). Ocurre cuando el
líquido cefalorraquídeo (el líquido transparente similar al agua que rodea y
protege al cerebro y la médula espinal) no se puede drenar adecuadamente, por
lo que se acumula, provocando un exceso de líquido dentro del cráneo.
A veces
denominada “agua en el cerebro", la hidrocefalia puede hacer que a los
bebés y los niños pequeños se les deformen e hinche la cabeza debido al exceso
de líquido existente en su interior. Los niños mayores, cuyos huesos craneales
ya han madurado y se han fusionado, experimentan fuertes dolores de cabeza debido
al incremento de la presión intracraneal.
Si no se trata,
la hidrocefalia puede provocar lesiones cerebrales, pérdida de capacidades
mentales y físicas e incluso la muerte. No obstante, si se diagnostica pronto y
se trata oportunamente, la mayoría de niños se recuperan bien.
•Hidrocefalia no comunicante
(obstructiva): ocurre cuando se bloquea el flujo de líquido cefalorraquídeo
dentro del sistema ventricular.
•Hidrocefalia comunicante (no
obstructiva): ocurre cuando hay una absorción inadecuada del líquido
cefalorraquídeo.
VENTRICULOS
CEREBRALES
TRATAMIENTO
1 - Derivaciones
Si a un niño le
diagnostican una hidrocefalia, el tratamiento dependerá de la edad del niño, la
causa de la acumulación de líquido cefalorraquídeo en el cerebro (si se debe a
una obstrucción, una sobreproducción u otro problema), y el estado de salud
general del niño.La colocación de derivaciones, que han sido el tratamiento
estándar durante décadas, implica implantar quirúrgicamente el final de un
catéter (un tubo flexible) dentro del ventrículo cerebral y el otro extremo en
la cavidad abdominal, las cámaras del corazón o el espacio que rodea los
pulmones, donde se drenará el líquido cefalorraquídeo para que pueda ser
absorbido por el torrente sanguíneo. Una válvula regulará el flujo para evitar
drenajes tanto excesivos como insuficientes.
2 - Ventriculostomía
Un segundo
tratamiento de la hidrocefalia, que cada vez se utiliza con más frecuencia, es
la ventriculostomía endoscópica del tercer ventrículo. En este procedimiento,
se abre un pequeño orificio en el fondo del tercer ventrículo (uno de los
cuatro ventrículos cerebrales) para que el líquido cefalorraquídeo pueda salir
del cerebro.
Este
procedimiento mínimamente traumático implica colocar un endoscopio (una pequeña
cámara provista de luz) dentro del cerebro para que el cirujano pueda ver la
zona a operar en el monitor de un ordenador. Luego, utilizando un instrumental
de tamaño muy reducido, el cirujano hará un agujerito en la base del tercer
ventrículo, donde una fina membrana separa el interior del exterior del
cerebro. Esta nueva “vía de drenaje" permitirá que el líquido
cefalorraquídeo fluya normalmente hacia el exterior del cerebro, eludiendo
cualquier obstrucción que causaba su acumulación y, de este modo, el torrente
sanguíneo podrá reabsorber el líquido cefalorraquídeo como haría normalmente
