Golpe de Calor

Diplomado de Aeromedicina y Transporte de Cuidados Críticos

Instructor: Jaime J. Charfen

Alumno: David Rabadán Sandoval

" Golpe de Calor "

Golpe de Calor

Un golpe de calor o shock térmico es uno de los casos más graves de hipertermia. Es el sobrecalentamiento que sufre el cuerpo debido a las altas temperaturas o un exceso de ejercicio físico. La falta de hidratación hace que diversos órganos dejen de funcionar como lo harían de forma habitual. El golpe de calor se origina a consecuencia de un fracaso agudo de la termorregulación y constituye una urgencia médica extrema porque es a la vez de aparición muy rápida (de 1 a 6 horas) y de evolución fatal (puede ocasionar la muerte en menos de 24 horas si no se trata rápidamente).

Los principales grupos de riesgo para sufrir un golpe de calor son los siguientes:

·         Los niños y los lactantes.

·         Las personas mayores.

·         Los enfermos con afecciones crónicas como la diabetes o enfermedad cardiovascular, cerebrovascular, respiratoria, renal o neurológica.

·         Personas con sobrepeso u obesidad.

·         Convalecientes encamados o enfermos en situación de dependencia.

·         Pacientes sometidos a algún tipo de tratamiento, especialmente con anticolinérgicos, antihistamínicos, fenotiazinas, anfetaminas, psicofármacos, diuréticos y beta bloqueadores.

·         Personas en situación de aislamiento social.

·         Trabajadores que realizan tareas intensas, al aire libre o actividades deportivas de nivel.

·         Personas con facultades mentales disminuidas o incapaces de adoptar medidas protectoras sin la ayuda de otros.

Causas

El organismo tiende a sudar cuando la temperatura corporal va aumentando para mantenerse fresco. Cuando la temperatura del exterior es muy alta, el cuerpo expulsa el sudor de manera más lenta, lo que provoca que el cuerpo no se refresque lo suficiente si no se han tomado medidas adicionales. Si el cuerpo alcanza un alto grado de deshidratación y temperatura elevada (por encima de los 40ºC), algunos órganos comienzan a funcionar de manera errática, lo que provoca los distintos síntomas.

Si no se toman medidas con urgencia, los síntomas comenzarán a empeorar de manera progresiva, incluso aquellos no relacionados directamente con la temperatura, en el caso de que la persona presente otra patología anterior.

Síntomas:

·         Sensación de debilidad.

·         Dolor de cabeza y mareos, pérdida de conciencia.

·         Aceleramiento de los latidos del corazón (palpitaciones).

·         Orinar poco.

·         Sequedad y enrojecimiento de la piel.

·         Anhidrosis (ausencia de sudor).

·         Hiperventilación.

Algunos fármacos pueden agravar el síndrome de agotamiento y deshidratación o de golpe de calor. Los que requieren mayor atención son los siguientes:

Diuréticos: pueden provocar alteraciones en la hidratación y/o trastornos electrolíticos. Antiinflamatorios no esteroideos y algunos antibióticos o antivirales: pueden afectar a la función renal.

Anti arrítmicos, antiepilépticos y antidiabéticos orales: son medicamentos cuyo perfil farmacocinético puede ser afectado por la deshidratación.

Neurolépticos y medicamentos con propiedades anticolinérgicas o vasoconstrictores: alterna la termorregulación del cuerpo.

Tipos

Según la clasificación de Semergen, existen dos tipos de golpe de calor:

Golpe de calor en forma activa: Se da a causa de un exceso de ejercicio físico intenso en días calurosos o de humedad elevada (entre el 60 y el 70 por ciento). Es más frecuente entre hombres jóvenes.

 Golpe de calor en forma pasiva: Se da en pacientes que ya padecen otras patologías que influyen en sus mecanismos de autorregulación. Es frecuente en personas mayores o jóvenes con enfermedades crónicas.